Dental News

23. June 2015

치주학의 대가 Jan Lindhe 교수와 Denis Cecchinato박사를 인터뷰 하다.

“흡수가 느리다는 것은 큰 이점이다.”

 

Jan Lindhe 교수와 Denis Cecchinato 박사는 발치와관리 분야의 선구자라 말 할 수 있다. 이 두 명의 대가가 스위스에 위치한 가이스트리히 본사에 방문하여 발치와관리에 대한 자신들의 연구 결과와 임상적 치료 개념에 대한 견해를 들려주었다.

Lindhe 교수님 발치와 골형성에 대하여 연구하시고 계신 것으로 알고 있습니다. 새롭게 발견된 사항에는 어떤 것들이 있을까요?

Lindhe 교수: 최근 연구에서 우리는 치유가 완료된 서로 다른 치조능, 예를 들어 상악 전치부와 하악 구치부에서의 골 형성에 있어서 서로 눈에 띄게 다른 점이 있다는 것을 발견 했습니다. 한가지는 층판골과 골수의 양이 서로 다르다는 것과 또 다른 하나는 발치와 상방에 피질골의 두께가 다르다는 것입니다.뿐만 아니라 우리는 최소 1년 이상 무치악 상태인 치조능에 골 이식을 한 경우와 하지 않은 경우에 있어서 골 조직의 구성 성분이 상이하다는 것을 발견 했습니다.2


말씀하신 차이에 대해서 좀더 자세히 설명해 주시겠어요?

Lindhe 교수: 층판골과 골수가 형성되는 부위에서의 리모델링 단계는 자연치유되는 부위보다 골 이식을 한 부위에서 더 늦게 일어나는 것을 의미합니다.2 그러나 Geistlich Bio-Oss®와 같은 골 이식재의 경우 신생골로 완전히 둘러싸이게 되며 부분적으로 골수에 의해 둘러싸이게 되는데, 이것이 곳 뼈의 리모델링이 일어난다고 말할 수 있습니다.


Cecchinato 박사님, 뼈의 리모델링이 느린 것이 임플란트 식립에 좋지 않은 영향을 줄 수 있을까요?

Cecchinato 박사: 아니요 저는 그렇게 생각하지 않습니다. 이미 1997년도에 Berglundh 교수님과 Lindhe 교수님은 Geistlich Bio-Oss®와 관련된 연구에서 골 이식을 한 부위와 골 이식을 하지 않은 부위에서의 골 유착은 동일하게 일어난다고 결론지은바 있습니다.3


Geistlich Bio-Oss®는 흡수 속도가 느리다는 특징이 있습니다. 이러한 특징이 치조능보존에 있어서 이점이라고 말 할 수 있을까요?

Lindhe 교수: 느린 흡수 속도는 분명 이점입니다. 그것이 바로 Geistlich Bio-Oss®가 훌륭한 재료인 이유입니다. 흡수가 빠른 골 이식재료는 임플란트 식립을 위한 치조능을 수축시키는 결과를 가져 올 수 있고 이것은 분명한 단점입니다. Geistlich Bio-Oss®의 경우 풍부한 신생골 형성과 함께 장기적으로 안정적인 치조능의 부피를 유지시켜 줄 뿐만 아니라 골벽의 흡수를 완전히 방지하지 못한다 할지라도 임플란트 식립을 위한 아주 좋은 기초를 만들어 줍니다.


특히 어떤 케이스의 치료에 대하여 치조능보존술을 주요하게 시행하시나요? 

Cecchinato 박사: 심미부위를 치료할 때 입니다. 구치부의 경우 때때로 협설측 또는 협구개측의 충분한 부피를 유지하기 위하여 발치와증대술을 시행하기도 합니다. 그러나 이런 케이스는 그리 흔치 않습니다. 이 치료컨셉에서는 제1대구치 근심 치근 부위까지가 임플란트 식립을 위한 가장 안쪽 영역이라 말 할 수 있습니다.


교수님께서는 치조능보존술이 모든 치과의사가 잘 알아야 하고 임상에 적용해야 할 주요한 치료기술이라고 생각하시나요?

Lindhe 교수: 네 그렇습니다.  왜냐하면 치조능보존술은 올바른 치료기술이라고 생각하기 때문입니다. 어떤 임상의라도 임플란트 식립 전에 치조능의 부피를 유지해 주는 것이 가장 바람직합니다. 임플란트 식립 시점에 시행하는 치조능증대술은 치조능보존술에 비교하여 결과를 예측하기 어렵기 때문입니다.


Verena Vermeulen


References:

1Lindhe J, et al. : Clin Oral Implants Res 2013; 24(4):372-77. 

2Lindhe J, et al. : Clin Oral Implants Res 2014 ; 25(7): 786-90. 

3Berglundh T, Lindhe J: Clin Oral Implants Res 1997; 8(2): 117-24.

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