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발치와관리

과학적 배경

발치 후 골과 연조직 재형성에 관한 심층 임상 연구

임상 연구의 결과는 다음을 보여줍니다.

  • 발치 후 골과 연조직의 흡수로 인해 심각한 부피 손실이 발생합니다.15
  • 전체 중 3분의 2에 해당하는 흡수가 첫 3개월 이내에 일어납니다.1

따라서 임플란트 식립 당시 치조제 보존술을 시행하지 않은 경우,

  • 유도 골 재생의 필요성이 10배 더 높아집니다.6
  • 상악동 거상술의 필요성은 2배 더 높아지며 침습적 치료의 횟수가 4배 더 많아집니다.7

References

  1. Schropp L, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2003; 23(4): 313-23. (Clinical study)
  2. Van der Weijden F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(12): 1048-58. (Systematic review)
  3. Sanz M, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21(1): 13-21. (Clinical study)
  4. Hammerle CH, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 80-82. (Systematic review)
  5. Jung RE, et al.: J Clin Periodontol 2013; 40(1) :90-98. (Clinical study)
  6. Weng D, et al.: Eur J Oral Implantol 2011; 4 Suppl: 59-66. (Systematic review)
  7. Cha JK, et al.: Clin Oral Implants Res 2019; 30: 515-23. (Clinical study)
  8. Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 19-29. (Clinical study)
  9. Vignoletti F, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 22-38. (Systematic review)
  10. Avila-Ortiz G, et al.: J Dent Res 2014; 93(10): 950-58. (Systematic review)
  11. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 421-30. (Clinical study)
  12. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34(2): 211-17. (Clinical study)
  13. Morjaria KR, et al.: Clin Implant Dent Relat Res 2014; 16(1): 1-20. (Systematic review)
  14. Horvath A, et al.: Clin Oral Investig. 2013; 17(2): 341-63. (Systematic review)
  15. Vittorini Orgeas G, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28(4): 1049-61. (Systematic review)
  16. Ackermann KL: Int J Periodontics Restorative Dent 2009; 29(5): 489-97. (Clinical study)
  17. Schlee M, Esposito M: Eur J Oral Implantol 2009; 2(3):209-17. (Clinical study)
그림 1: 자연 치유. A: 발치 후. B: 발치 후 2개월

한편, 무작위 대조 임상 시험과 메타 분석을 포함한 여러 연구를 통해 Geistlich 생체 재료를 사용한 치조제 보존술이 다음과 같은 결과를 보여줄 수 있음이 입증되었습니다.

  • 협측 골벽이 얇은 부위에서도 수평 및 수직적 부피 손실을 방지합니다.8
  • 선택한 이식 시기에 관계없이 골과 연조직 상태를 최적화시켜줍니다.5,9-16
  • 인공치아 아래의 치조능의 부피와 윤곽을 보존하여 심미적 결과를 개선합니다.17

References

  1. Schropp L, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2003; 23(4): 313-23. (Clinical study)
  2. Van der Weijden F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(12): 1048-58. (Systematic review)
  3. Sanz M, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21(1): 13-21. (Clinical study)
  4. Hammerle CH, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 80-82. (Systematic review)
  5. Jung RE, et al.: J Clin Periodontol 2013; 40(1) :90-98. (Clinical study)
  6. Weng D, et al.: Eur J Oral Implantol 2011; 4 Suppl: 59-66. (Systematic review)
  7. Cha JK, et al.: Clin Oral Implants Res 2019; 30: 515-23. (Clinical study)
  8. Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 19-29. (Clinical study)
  9. Vignoletti F, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 22-38. (Systematic review)
  10. Avila-Ortiz G, et al.: J Dent Res 2014; 93(10): 950-58. (Systematic review)
  11. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 421-30. (Clinical study)
  12. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34(2): 211-17. (Clinical study)
  13. Morjaria KR, et al.: Clin Implant Dent Relat Res 2014; 16(1): 1-20. (Systematic review)
  14. Horvath A, et al.: Clin Oral Investig. 2013; 17(2): 341-63. (Systematic review)
  15. Vittorini Orgeas G, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28(4): 1049-61. (Systematic review)
  16. Ackermann KL: Int J Periodontics Restorative Dent 2009; 29(5): 489-97. (Clinical study)
  17. Schlee M, Esposito M: Eur J Oral Implantol 2009; 2(3):209-17. (Clinical study)
그림 2: 치조제 보존술을 사용한 부피 보존 A: 발치 후. B: 발치 후 3개월.

자연 치유 vs. 치조제 보존술

자연 치유 vs. 치조제 보존술
그림 3: 자연 치유 vs. 치조제 보존술
발치와 임상 케이스