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큰 골 증대술

과학적 배경

치아상실, 외상 또는 종양 제거 등의 원인으로 치조골 결손이 종종 발생합니다. 또는 골량이 부족한 경우에 재건 술식을 시행하기도 합니다.

하악이나 골반에서 채취되는 자가골은 광범위 골 결손을 재건하기 위한 일반적인 재료입니다. 그러나 자가골은 흔히 많은 양이 흡수되는 경향이 있습니다1,2.

이런 경우 Geistlich 골이식재료를 함께 사용하면 흡수를 상당부분 방지할 수 있습니다.

  • 자가골을 이식한 후 Geistlich Bio-Oss®로 이식한 부위를 덮어주면 흡수를 상당부분 막을 수 있습니다3,4.
  • 그 후 Geistlich Bio-Gide®로 해당 부위를 피개해 주면 흡수되는 골의 양을 더욱 줄일 수 있습니다1,2,5-7.

자가골이식과 함께 Geistlich Bio-Oss®와 Geistlich Bio-Gide®를 함께 사용하면 흡수를 방지하고 증대된 골을 장기간 동안 유지할 수 있습니다.

References:

  1.  Maiorana C, et al. Int J Periodontics Restorative Dent. 2005 Feb;25(1):19–25 (Clinical study).
  2.  Maiorana C, et al.: Open Dent J. 2011 Apr 25;5:71-8 (Clinical study).
  3.  Schlegel KA et al.: Int J Oral Maxillofac Implants. 2003 Jan–Feb;18(1):53–8 (Preclinical study).
  4.  Jensen T et al., Clin Oral Implants Res. 2012 Mar;23(3):263–73 (Clinical study).
  5.  Proussaefs P, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2002; 17(2): 238-48 (Clinical study).
  6.  Int J Periodontics Restorative Dent. 2006 Feb;26(1):43-51 (Clinical study).
  7.  von Arx T, Buser D: Clin Oral Implants Res. 2006 Aug;17(4):359–66 (Clinical study).
자가골 이식만 했을 경우와 Geistlich 골 이식재료를 혼합 이식했을 경우의 흡수율 비교

임상 케이스

수평 골 증대술

무치악 또는 부분 무치악 환자에게 임플란트를 성공적으로 식립하기 위해서는 치조능의 폭이 충분해야 하며, 이 때 치조능의 폭을 넓혀주기 위한 수평 골 증대술을 시행하게 됩니다.

수평 골 증대술의 전통적인 방법으로 스크류를 이용하여 자가골블록을 설측 또는 구개측에 잔존해 있는 치조골 위에 고정하는 방법이나 형태를 유지하는 멤브레인을 적용하여 신생골의 형성을 촉진하는 방법 등이 있습니다.

자가골블록

Prof. Carlo Maiorana & Dr. Mario Beretta 의 케이스
Milan, Italy

자가골블록은 얇아진 치조골의 폭을 증대하기 위하여 취할 수 있는 선택 중 하나입니다. 그러나 과도한 흡수가 오히려 기능적, 심미적 실패를 불러올 수도 있다는 문제가 있습니다1.

이때 Geistlich Bio-Oss®로 외형을 형성해주고 Geistlich Bio-Gide®를 그 위에 피개해주면 이식된 골의 흡수를 많이 줄일 수 있습니다2.


형태를 유지하는 멤브레인

Prof. Istvan Urban 의 케이스
Budapest, Hungary

치조능의 폭을 더 넓혀주기 위해서 선택할 수 있는 또 다른 방법은 신생골 형성을 위한 공간을 만들어줄 수 있는 티타늄강화 멤브레인과 같은 형태를 유지하는 멤브레인을 적용하는 것입니다3. 그러나 재료가 가진 특성 상 접하고 있는 연조직의 치유가 잘 이루어지지 않는 문제를 일으키거나 비흡수성이므로 제거를 위한 이차수술을 반드시 해야 한다는 문제가 있습니다4.

이러한 합병증을 극복하기 위하여 Geistlich Bio-Gide®를 사용하면 완벽하게 고정이 가능하고 미립자로 된 골 이식재료를 보호할 수 있으며, 수평적으로 성공적인 골 증대를 시행 할 수 있습니다5.

  • 핀을 이용하여 Geistlich Bio-Gide®를 설측이나 구개측 또는 협측에 완전히 고정할 수 있습니다.
  • Geistlich Bio-Gide®를 이용하여 마치 탄탄하게 부풀어오른 소시지처럼 자가골과 Geistlich Bio-Oss®를 확고하게 유지할 수 있습니다.
  • Geistlich Bio-Gide®로 피개 된 골 이식재료는 유동성 없이 안정적으로 유지될 수 있습니다.

References:

  1.  Schlegel KA et al.: Int J Oral Maxillofac Implants. 2003 Jan–Feb;18(1):53–8 (Preclinical study).
  2.  Jensen T et al., Clin Oral Implants Res. 2012 Mar;23(3):263–73 (Clinical study).
  3.  Proussaefs P, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2002; 17(2): 238-48 (Clinical study).

천연 콜라겐 멤브레인인 Geistlich Bio-Gide®는 비흡수성 멤브레인의 차폐기능을 제공함과 동시에 제거를 위한 2차 수술이 필요 없다는 장점을 제공해 드립니다


수직 골 증대술

임플란트를 성공적으로 식립하기 위해서는 치조능의 높이가 충분해야 합니다. 수직 골 증대술의 전통적인 방법으로 자가골블록을 결손부에 이식 하거나 형태를 유지하는 멤브레인을 적용하여 신생골의 형성을 촉진하는 방법 등이 있습니다.

자가골 블록을 이용한 골 증대술

Prof. Matteo Chiapasco 의 케이스
Milan, Italy

자가골블록 이식술은 얇아진 치조골의 높이를 증대하기 위하여 취할 수 있는 선택 중 하나입니다. 그러나 과도한 흡수가 오히려 기능적, 심미적 실패를 불러올 수도 있다는 문제가 있습니다.

이런 경우 흡수속도가 매우 느린 Geistlich Bio-Oss®로 외형을 형성해주고 Geistlich Bio-Gide®를 그 위에 피개해주면 이식된 골의 흡수를 많이 줄일 수 있습니다. 그로 인해 증대된 치조능을 안정적으로 유지할 수 있습니다1.